Posso correr com hemorroida? E fazer musculação ou pedalar?

A hemorroida incomoda, sangra e às vezes dói muito, e quem corre ou treina quer saber se precisa parar. A resposta curta: na maioria das vezes, não. Mas há momentos, como a crise dolorosa, em que vale dar uma pausa. Este texto faz parte do guia Posso treinar doente?.

Uma ressalva importante: os estudos sobre hemorroida e exercício são poucos e fracos. Onde não há evidência, o texto diz isso.

O que é hemorroida?

Segundo uma revisão sobre diagnóstico e tratamento, o tamanho, a trombose e a localização (interna ou externa) determinam o quanto ela dói ou incomoda, e as internas são classificadas em graus de I a IV conforme o quanto saem para fora.⁴

Posso correr com hemorroida?

Na maioria dos casos, sim. Não encontramos nenhum estudo que mostre que a corrida piora a hemorroida ou que tenha testado a corrida durante a crise.

O que existe aponta para o lado contrário. O tratamento inicial da hemorroida se baseia em deixar as fezes mais macias, com fibra, água e amolecedores,⁴ e o exercício ajuda no intestino preso. Numa meta-análise de 9 ensaios com 680 pessoas com constipação, o exercício melhorou os sintomas, com risco relativo de 1,97. Os autores alertam que os estudos tinham alto risco de viés.¹

• Vá ao banheiro antes de correr e evite segurar a evacuação.
• Use roupa que não cause atrito e mantenha a região seca.
• Hidrate-se bem: pouca água deixa as fezes mais duras.
• Na crise dolorosa, troque a corrida por caminhada ou bike ergométrica leve por alguns dias, se doer menos.

Posso fazer musculação com hemorroida?

Pode, mas com atenção. Num questionário com 312 atletas, 34% relataram doença hemorroidária. Entre os que faziam musculação, 48% relataram o problema, e a musculação se associou à hemorroida mesmo depois de ajustar para outros fatores, assim como a idade.³ É um estudo transversal, por questionário, que mostra associação e não prova que a musculação cause hemorroida.

Posso pedalar com hemorroida?

No mesmo questionário, 57% de quem praticava ciclismo ou hipismo relatou doença hemorroidária.³ Mais uma vez, isso não prova causa. Na prática, o selim pressiona a região, e na crise pode ser melhor dar uma pausa ou usar um selim com recorte e bermuda com forro.

O que ajuda a hemorroida a melhorar?

Segundo a revisão citada, remédios (amolecedores de fezes e pomadas), mudanças na dieta (mais fibra e água) e banho de assento são a base do tratamento inicial.⁴ As fibras têm a melhor evidência: numa meta-análise de 7 ensaios com 378 pessoas, elas reduziram em 47% o risco de os sintomas não melhorarem e em 50% o risco de sangramento.²

Quando isso não basta, há procedimentos no consultório, como a ligadura elástica, e cirurgia para os casos de repetição ou de grau mais alto.⁴

E na crise com trombose?

A hemorroida externa trombosada causa dor forte, inchaço e um caroço na borda do ânus.⁵ A revisão aponta que a retirada do trombo nos primeiros dois a três dias de sintomas pode reduzir muito a dor.⁴ Numa meta-análise com 851 pacientes, a cirurgia teve cerca da metade do risco de a trombose voltar em comparação ao tratamento conservador.⁵ Por isso, vale procurar o médico cedo, e não esperar passar treinando.

Quando procurar o médico

Sangramento pelo ânus nunca deve ser atribuído à hemorroida sem avaliação. A revisão lembra que a consulta precisa procurar sinais de doenças mais sérias.⁴ Procure o médico se houver sangramento, dor forte, caroço que não melhora, mudança no hábito intestinal, perda de peso sem explicação ou anemia. Para quem treina e sente dor no esforço, o médico do esporte ajuda a adaptar o treino enquanto o tratamento é feito. Veja também o guia Posso treinar doente?.