Resposta rápida
- Os efeitos mais comuns são gastrointestinais: náusea, diarreia, vômito, prisão de ventre e dor abdominal. Eles aparecem mais no início e quando a dose aumenta, e tendem a diminuir com a dose estável.1
- Na maioria das vezes são leves a moderados e passageiros. No estudo STEP 1, 4,5% de quem usou semaglutida parou o tratamento por efeitos gastrointestinais, contra 0,8% no placebo.2
- Numa meta-análise de 55 ensaios com 106.395 pessoas, as canetas aumentaram o risco de pedra na vesícula e de refluxo, mas pouco ou nada mudaram o risco de outros problemas gastrointestinais graves.4
- Refeições pequenas e frequentes, líquidos suficientes e menos gordura no início ajudam a controlar a náusea.1
- Vômitos persistentes podem desidratar e prejudicar os rins, por isso hidratação é parte do tratamento.1
Atualizado em outubro de 2026.
Semaglutida (Ozempic, Wegovy) e tirzepatida (Mounjaro) são eficazes, mas quase todo mundo que usa sente algum efeito colateral, principalmente nas primeiras semanas. Saber o que é esperado, como aliviar e quando procurar ajuda faz diferença para continuar o tratamento com segurança.
Este texto resume o que os ensaios clínicos e as diretrizes mostram. Não altere a dose nem suspenda o remédio por conta própria: converse com quem acompanha o seu tratamento.
Os efeitos mais comuns
Uma orientação conjunta de quatro sociedades americanas de obesidade, nutrição e medicina do estilo de vida resume a frequência dos efeitos gastrointestinais nos estudos:1
| Efeito | Frequência nos estudos |
|---|---|
| Náusea | 25% a 44% |
| Diarreia | 19% a 30% |
| Prisão de ventre | 17% a 24% |
| Vômito | 8% a 24% |
| Dor abdominal | 9% a 20% |
Esses efeitos aparecem principalmente nas primeiras semanas e a cada aumento de dose, e tendem a ficar menos frequentes e mais leves quando a dose se estabiliza.1
Por que acontecem
Esses remédios deixam o estômago esvaziar mais devagar, o que causa sensação de estômago cheio, estufamento e náusea. Eles também agem em regiões do cérebro ligadas ao apetite e à náusea, e às vezes alteram o funcionamento do intestino, o que pode causar diarreia.1
Enjoo não é sinal de que está funcionando
Numa análise dos estudos com tirzepatida, a perda de peso foi parecida entre quem teve e quem não teve náusea.3 Não é preciso passar mal para emagrecer.
Como lidar com cada um
Atenção: orientação prática
As dicas abaixo seguem a orientação conjunta citada, que se baseia em evidência indireta e experiência clínica; não são resultados de ensaios específicos.
Náusea
- Faça refeições pequenas e frequentes: um café da manhã leve e depois pequenas refeições a cada 3 a 4 horas.1
- Nos primeiros dias, evite alimentos gordurosos e grandes quantidades de fibra de uma vez.1
- Não fique muitas horas sem comer: a náusea costuma piorar de manhã e depois de longos períodos em jejum.1
- Chá de gengibre ou de hortelã pode ajudar. Se não melhorar, o médico pode indicar um remédio para náusea.1
Prisão de ventre
- Beba líquidos suficientes e aumente aos poucos as fibras dos alimentos, como frutas secas, verduras e cereais integrais.1
- Prisão de ventre prolongada pode até causar diarreia reativa; trate cedo.1
Diarreia e vômito
- Reponha líquidos. Vômitos e diarreia podem desidratar, e houve relatos de piora da função dos rins por desidratação no início do tratamento e nos aumentos de dose.1
- Quem tem doença renal, ou risco dela, deve redobrar a hidratação e ser monitorado.1
Efeitos menos comuns, mas importantes
Vesícula. Numa meta-análise de 76 ensaios com 103.371 pessoas, as canetas aumentaram o risco de doenças da vesícula e das vias biliares, como pedras e inflamação. O risco foi maior com doses altas, uso prolongado e quando o objetivo era emagrecer.5 A perda de peso rápida, por si só, também favorece pedras na vesícula.
Refluxo. Uma meta-análise mais recente, de 55 ensaios com 106.395 pessoas, mostrou aumento do risco de refluxo (cerca de 4 casos a mais a cada 1.000 pessoas) e de pedra na vesícula (cerca de 2 casos a mais a cada 1.000).4
Pancreatite e outros problemas graves. Nessa mesma meta-análise de ensaios controlados por placebo, as canetas provavelmente tiveram pouco ou nenhum efeito sobre o risco de pancreatite, obstrução intestinal, gastroparesia e outros eventos gastrointestinais graves.4 Isso não significa risco zero: o alerta para os sinais abaixo continua valendo.
Procure atendimento se tiver
Dor abdominal forte e persistente, principalmente se irradiar para as costas; vômitos que impedem de beber líquidos por mais de um dia; sinais de desidratação, como muita sede, urina escura e em pouca quantidade e tontura; ou olhos e pele amarelados.
E a perda de músculo?
Parte do peso perdido com as canetas é massa magra, como em qualquer emagrecimento importante. Proteína suficiente e treino de força ajudam a preservar o músculo. Veja como não perder músculo usando as canetas e o que comer usando caneta.
Perguntas frequentes sobre efeitos colaterais das canetas
Quais os efeitos colaterais mais comuns das canetas emagrecedoras?
Náusea, diarreia, prisão de ventre, vômito e dor abdominal. Eles aparecem mais no início do tratamento e nos aumentos de dose e costumam melhorar com a dose estável.
O enjoo do Ozempic ou do Mounjaro passa?
Na maioria das pessoas, sim. Os efeitos gastrointestinais tendem a ficar menos frequentes e mais leves quando a dose se estabiliza.
Como diminuir o enjoo da caneta?
Refeições pequenas e frequentes, evitar alimentos gordurosos no início, não ficar muitas horas sem comer e beber líquidos suficientes. Se não melhorar, o médico pode indicar um remédio para náusea.
Caneta emagrecedora causa pedra na vesícula?
Pode aumentar o risco. Numa meta-análise de 76 ensaios, o risco de doenças da vesícula foi maior com doses altas, uso prolongado e no tratamento da obesidade.
Ozempic e Mounjaro causam pancreatite?
Numa meta-análise de 55 ensaios controlados por placebo, as canetas provavelmente tiveram pouco ou nenhum efeito sobre o risco de pancreatite. Mesmo assim, dor abdominal forte e persistente exige avaliação médica.
Referências
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, Alexander L, Apovian CM, Bindlish S, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Am J Clin Nutr. 2025;122(1):344-367. doi:10.1016/j.ajcnut.2025.04.023
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Rubino DM, Pedersen SD, Connery L, Cao D, Chigutsa F, Stefanski A, et al. Gastrointestinal tolerability and weight reduction associated with tirzepatide in adults with obesity or overweight with and without type 2 diabetes in the SURMOUNT-1 to -4 trials. Diabetes Obes Metab. 2025;27(4):1826-1835. doi:10.1111/dom.16176
- Chiang CH, Jaroenlapnopparat A, Colak SC, Yu CC, Xanthavanij N, Wang TH, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Gastrointestinal Adverse Events: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology. 2025;169(6):1268-1281. doi:10.1053/j.gastro.2025.06.003
- He L, Wang J, Ping F, Yang N, Huang J, Li Y, et al. Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2022;182(5):513-519. doi:10.1001/jamainternmed.2022.0338