Anabolizantes: os riscos para o coração e para a saúde, segundo os estudos

Esteroides anabolizantes são derivados sintéticos da testosterona usados para ganhar massa muscular.³ Fora do tratamento médico de deficiências hormonais, o uso estético e esportivo é comum nas academias — e os riscos, muitas vezes, são minimizados.

Este texto resume o que os estudos de maior qualidade mostram sobre os efeitos no coração, no fígado e nos hormônios. Não é um texto para julgar quem usa: é informação para decidir e, se for o caso, para procurar acompanhamento. A reposição de testosterona em homens com deficiência diagnosticada é outro assunto — veja testosterona baixa: quando tratar.

O que acontece com o coração

O estudo mais robusto acompanhou 1.189 homens flagrados por uso de anabolizantes em academias da Dinamarca, comparados a 59.450 homens da população geral com a mesma idade, por cerca de 11 anos.¹

Evento	Risco nos usuários (comparado com não usuários)
Infarto	3,0 vezes maior
Angioplastia ou cirurgia de ponte de safena	2,95 vezes maior
Trombose venosa ou embolia	2,42 vezes maior
Arritmias	2,26 vezes maior
Cardiomiopatia (doença do músculo do coração)	8,9 vezes maior
Insuficiência cardíaca	3,63 vezes maior

Os autores concluem que o uso de anabolizantes está associado a um risco substancialmente maior de doença cardiovascular.¹ Lembrando que esses homens foram identificados em academias de ginástica.

Mortalidade e internações

Um estudo anterior, do mesmo país, comparou 545 homens com teste positivo para anabolizantes em academias com 5.450 homens sem uso.²

• A mortalidade foi 3 vezes maior entre os usuários.²
• Eles tiveram mais que o dobro de contatos hospitalares por ano (mediana de 0,81 contra 0,36).²
• Acne, ginecomastia (crescimento das mamas) e disfunção erétil afetaram mais de 10% dos usuários.²

Os resultados se repetiram num segundo grupo, de homens que se recusaram a fazer o teste antidoping.²

O que muda nos exames

Uma meta-análise de 2025 reuniu estudos com atletas e praticantes de atividade física que usavam anabolizantes.³

• Pressão arterial: cerca de 12 mmHg a mais na sistólica e 8 mmHg a mais na diastólica.³
• LDL (“colesterol ruim”): cerca de 9 mg/dL a mais.³
• Fígado: aumento das enzimas AST e ALT, sugerindo sobrecarga ou lesão hepática.³
• Hormônios: queda importante da testosterona produzida pelo próprio corpo.³

E depois de parar?

O corpo diminui a própria produção de testosterona durante o uso — e ela nem sempre volta ao normal. Num estudo com homens que treinavam força:⁴

• Ex-usuários, em média 2,5 anos depois de parar, tinham testosterona total e livre menor que homens que nunca usaram.⁴
• 27% dos ex-usuários estavam abaixo do limite inferior de referência; nenhum dos não usuários estava.⁴
• Os ex-usuários relataram com mais frequência sintomas depressivos, disfunção erétil e queda da libido.⁴
• Nos usuários atuais, os marcadores ligados à produção de espermatozoides estavam muito reduzidos.⁴

Como ler esses estudos

São estudos observacionais: mostram associação, não provam causa e efeito, e usuários de anabolizantes podem diferir dos não usuários em outros hábitos. Ainda assim, a consistência dos achados — no coração, nos exames, nos hormônios — e a força das associações tornam o sinal de alerta difícil de ignorar. Além disso, produtos comprados sem receita não têm garantia de composição nem de dose.

Se você usa ou já usou

• Procure um médico e conte sobre o uso. O atendimento é sigiloso, e saber o que foi usado muda a avaliação.
• Faça avaliação cardiovascular: pressão, perfil lipídico, eletrocardiograma e, conforme o caso, ecocardiograma.
• Avalie fígado, hematócrito e hormônios.
• Não pare ou inicie hormônios por conta própria para “recuperar o eixo”; isso deve ser planejado com o médico.
• Para ganhar músculo com segurança, treino bem planejado, proteína suficiente e sono funcionam — veja quantas séries por semana para hipertrofia e creatina.